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失败重睑修复术
在临床活动中,我们常常可见各地而来双眼皮手术后不满意的需求者。双眼皮手术为人体最暴露的部位,如有不足之处往往给受术者带来精神上的痛苦,实际上双眼皮手术不满意的情况千差万别,下面就最常见的几种情况及其补救措施阐述如下。
双眼皮手术不满意的眼部表现
表现在眼部为重睑线不明显,包括部分及完全消失,过宽、过窄,双侧不对称,弧度中断,双眼皮过厚,瘢痕增生,眼睑上抬困难,眼睑闭合不良。
双眼皮不满意的修复时机
除非是眼睑严重闭合不良,均应在手术后半年至一年,瘢痕软化后,才考虑行矫正手术。否则在瘢痕软化前手术,组织脆弱,容易产生断裂,瘢痕容易形成,影响手术效果。医生应向患者耐心解释,如果急于手术往往不能取得良好的效果。 |
最常见的双眼皮不满意情况及其矫正方法
1、重睑线不明显
矫正方法:重睑完全消失者,应按照其适应的方法重做,眼皮薄及内眼角无赘皮或轻者,可选择埋线法,眼皮厚者(肉泡眼)及内眼角赘皮多者应改为切开法;对于重睑线部分消失者,可仅行消失部位的重新手术,当然应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然。
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2、重睑过窄
矫正方法:沿原切口切开,充分剥离重睑线以下皮肤,并尽可能剥离到上睑下缘的灰线,尽可能去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织,缝合充分利用上睑皮肤伸展性,将切口上提缝合以达到增加重睑的宽度(可增加宽度1至3毫米),此种方法对于年轻者,可适当使睫毛上翘,增加美感,另外加强重睑线下皮下组织的去薄,使手术后双眼皮更加自然逼真。
3、重睑过宽
矫正方法:对于一般重睑线相对过宽而非欧式眼术者相对好修整,只要将切口重新设计在6至8毫米范围,并将原切口一同去除,其效果良好。对于欧式眼受术者,修整难度较大,手术分两步进行,除设计将切口降低外,还必须用真皮脂肪瓣,游离脂肪颗粒,或者人工生物材料(包括膨体聚乙烯,英捷尔法勒)填充上睑凹陷。依据情况分一期或两期进行手术。 |
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失败重睑术后对比图片 |
4、上睑皮肤多层皱折,俗称三眼皮
矫正方法:轻度早期三眼皮,消肿后可消失;也可用手牵拉切口上缘皮肤2至3月,将其松弛下垂遮盖多余重睑线;重者应按原切口切开,剥离及松解皱折,并将切口下缘皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处缝合。
5、三角眼
矫正方法:重新设计重睑线,加宽重睑线中断及外侧的宽度,沿原重睑线切开,将切口上缘中段及外侧的上睑皮肤去除一部分,使内外侧的宽度协调一致。
6、睑下垂,睁眼费力及伴有沉重感
矫正方法:不同原因不同矫正方法,提上睑肌损伤者,行该肌肉缩短,瘢痕收缩者,行瘢痕软化及松解粘连,无任何眼部表现的眼部沉重感者,行心理治疗。
7、两眼不对称及弧度不理想
设计时左右不对称,或术前未注意两眼不对称,手术操作不仔细。 矫正方法为对比其中理想的一侧,切开不佳一侧重做。
8、皮下结节
多见于埋线法术后,摸皮肤有结节感,为埋线过浅或被排斥,线头过浅者直接拆除,过深者手术切开。